肝脏承担着重要的解毒和代谢功能，只有肝功能良好，人体各器官才可维持正常运转。近年来，临床上药物性肝损伤的病例增多，其中相当一部分与中草药有关，这提示大家在使用中药时需保持警惕。有人把中药视为万灵药，也有人认为天然就是安全，这两种极端看法都不妥。

草药与中药并不等同。中药通常是依据中医经典并经过炮制处理，去除或降低其中的有害成分；而未经处理的草药品种繁多、别名复杂，随意采摘或服用容易带来风险。即便是经过炮制的中成药，也不宜长期、盲目服用，一般应由中医根据体质和病情辨证用药、随诊调整。

擅自配伍、听信偏方、不遵医嘱长期用药，或将中药与西药不当合用，都可能增加肝损伤的风险。中药复方中各成分会相互作用，剂量、配伍及服用方法不当也会造成不良反应。因此，服用中药应在专业医师或药师指导下进行。

以下五味中药在日常使用中尤其需小心：

1. 何首乌 何首乌有生熟之分，炮制后的“制首乌”用于补益、乌发，而生首乌可作通便或治疟用。未经炮制或滥用的何首乌可能含有蒽醌类衍生物，具有肝毒性。其肝损伤常表现为用药后数日到一月出现恶心、乏力、食欲减退、黄疸等，主要为肝细胞型损害，及时停药多数可恢复。监管机构已对含何首乌的制剂提出安全警示，健康人不应盲目长期服用，有病需在医师指导下辨证用药。

2. 番泻叶（泻剂类） 番泻叶类具有良好的通便作用，适用于短期缓解便秘，常用量一般较小（如5～6克）。长期过量服用会在肠道内产生类似蒽酮的活性代谢产物，可能损伤肝脏。类似地，常被当作偏方的大黄，虽有通便和泻下作用，但长期滥用也会带来肝脏风险。脾胃虚寒、常腹泻者不宜长期服用泻下药。

3. 艾叶 艾叶用于温经止血、散寒调经等，常见于痛经等月经病的用药中。但艾叶含有挥发油和多种水溶性成分，长期大量服用可能对肝脏造成损害，严重者可诱发肝纤维化或更严重病变。用于调经宜遵循经前短期服用的原则（如经前3–5天开始，连服约一周），若症状无改善应停药就医。

4. 土三七 土三七与“三七”并非同种，土三七虽有止血、消肿等用途，但含有某些毒性较强的生物碱，误食或长期大量使用可对肝脏造成不可逆损伤，甚至引起肝功能衰竭。土三七因价格低且易获得，常被用来泡酒长期服用，这类习惯风险较高。一旦出现异常应及时就医处理，目前对某些由土三七导致的肝损伤缺乏特效疗法。

5. 雷公藤 雷公藤在风湿免疫类疾病中有一定疗效，但其毒性不容忽视，肝脏是其重要的靶器官之一。雷公藤可导致肝细胞损害，严重者可能出现肝功能衰竭。因此这类药物的使用需严格掌握剂量并在专科医生监督下进行。

日常养肝可考虑的一些辅助饮用选择 - 枸杞：枸杞富含多糖、氨基酸等成分，有研究显示其多糖对肝损伤具有一定的保护作用，可降低部分肝功能指标，抑制肝细胞内脂肪堆积并有助于肝细胞修复与再生。日常用作泡水饮用，亦有缓解因肝血不足引起的眼睛干涩、视力疲劳的作用。 - 黄芪：黄芪含有多种氨基酸、微量元素和多糖类物质，具有补气、增强机体功能的传统功效，常被用作调理体质、辅助恢复的选项，对维持机体稳态有一定帮助。日常适量使用前应结合个人体质和需求。

总之，尽管中药在很多疾病的防治中发挥作用，但不等于可以无节制地长期服用。服药前应辨明药物属性、遵医嘱，谨防自采自煎、随意配伍或与西药混服引发不良后果。一旦出现乏力、食欲下降、黄疸、尿色加深等可疑肝损伤症状，应尽快停药并就医检查肝功能。